Principes de bases de la cicatrisation

Définition : mécanisme complexe qui implique plusieurs types de cellules permettant la reconstruction des tissus lésés. 

Elle intervient après une phase ou réaction inflammatoire : douleur, rougeur, chaleur et œdème

  • Vasodilation des capillaires = rougeur et chaleur
  • Augmentation de leur perméabilité = œdème
  • Pression sur les terminaisons nerveuses = douleur

Vient ensuite la cicatrisation en plusieurs phases : 

1. Phase exsudative : sécrétion à partir des vaisseaux sanguins et lymphatiques :

  • Thrombokinases pour la coagulation en permettant la formation de fibrine
  • Neutrophiles et macrophages pour la détersion de la plaie

2. Phase de granulation : environ 4 jours après

  • Développement de la microcirculation
  • Prolifération des fibroblastes permettant la fermeture de la plaie

3. Phase d’épidermisation : entre le 6ème et 10ème jour

  • Maturation des fibres de collagène
  • Réorganisation du tissu conjonctif
  • Le tissu de granulation devient plus ferme et se transforme en tissu cicatriciel qui favorisera la rétraction cicatricielle

cicatrisationAttention aux obstacles à la cicatrisation : diabète, malnutrition, obésité, tabagisme, âge avancé, stress, déficit neurologique, déficit de circulation/hypoperfusion, traitements (corticoïdes, irradiation, immunodépresseurs).

Viendra alors le choix du pansement en fonction du type et de l’état de la plaie.

Différentes classes de pansements :

  • Hydrocolloïdes
  • Hydrocellulaires
  • Hydrogel
  • Hydrofibres
  • Alginates
  • Hydro détersifs
  • Interfaces
  • Acide hyaluronique
  • Silicone


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